Le système public CAJA (CCSS) est de bonne réputation. Particularité décisive : les résidents légaux doivent cotiser à la CAJA — c'est une condition de la residencia, généralement via le statut « asegurado voluntario ». Par-dessus, un secteur privé de qualité : Hospital CIMA (Escazú), Clínica Bíblica (San José), Clínica Católica. Le Costa Rica est une destination phare des retraités et nomades numériques ; l'obligation de cotisation CAJA conditionne le titre de séjour, et certains visas exigent en plus une assurance privée.