La Macédoine du Nord dispose d'un système public financé par le Fonds d'assurance maladie (FZO), théoriquement gratuit pour les assurés locaux. Mais le reste à charge des ménages dépasse 40 % des dépenses de santé, l'un des plus élevés du sud-est européen, et les hôpitaux publics souffrent d'équipements vieillissants et de files d'attente.
Un étranger non cotisant paie tout de sa poche. Dans les faits, les expatriés se tournent vers les cliniques privées de Skopje, où l'on accède à un spécialiste en 24 h, avec un matériel récent et un personnel anglophone. Le privé reste abordable à l'échelle européenne, mais sans assurance la facture d'une opération atteint vite plusieurs milliers d'euros.
