La Zambie a un système à deux étages : un secteur public piloté par le ministère de la Santé, gratuit ou quasi gratuit mais chroniquement sous-financé et concentré sur les pathologies de base, et un secteur privé limité aux grandes villes (Lusaka, Copperbelt). Aucun régime public d'assurance maladie n'est ouvert aux étrangers : un expatrié finance ses soins lui-même ou via une assurance privée.
Concrètement, les expatriés se soignent dans le privé pour l'ambulatoire et les urgences courantes, et basculent vers une évacuation régionale (le plus souvent l'Afrique du Sud) dès qu'un plateau technique lourd est requis : réanimation prolongée, chirurgie complexe, oncologie, neurochirurgie.
